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温州市住房大地彩票提取申请表
时间:2017-02-16 字号:[ ]

温州市住房大地彩票提取申请表       

                

职工姓名

 

身份证号码

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

联系电话

 

职工住房大地彩票账号

 

单位名称

 

提取类型

 

(   )购买、建造、翻建、大修自住住房的提取;

(   )偿还住房消费贷款的提取;

(   )租赁住房自住支付房租的提取或租赁公共租赁住房或廉租住房房租的提取;

(   )离休、退休的提取;

(   )完全丧失或基本丧失劳动能力并与单位终止劳动关系的提取;

(   )与所在单位终止劳动关系后未重新就业满5年的提取;

(   )与所在单位终止劳动关系并且户口非本市、县(市)或迁出本市、县(市)的提取;

(   )出国出境定居的提取;

(   )特殊生活困难情况的提取;

   )其他销户的提取。

   )其他提取。

提取金额、

提取方式

(大写)                                              , ¥                

 内转还贷                    □ 转账至单位           

 转账至职工本人大地彩票联名卡(卡号:                                        )

□ 转账至职工本人银联卡(卡号:                                              )

申请人

申  明

兹保证以上所填内容及所提供的有关资料属实。其他:                           

 

申请人(签名):              年     月     日

 

管理机构

意    见

经办人意见:符合提取条件,支取金额 ¥                  

 

                       签名(盖章):                年     月     日

审核人意见:

 

                       签名(盖章):                年     月     日

备    注

 

温州市住房大地彩票管理中心(2016B)

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